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藥物禁忌
都說“酒后不吃藥,吃藥不喝酒”,但經(jīng)常有人不當回事。
嚴格意義上講,只要是吃了藥,就不再適宜飲酒了。不管是紅酒啤酒還是白酒,只要吃了藥,在停藥的一到兩天內(nèi)也是不適宜喝酒的。
其中有幾大類藥物對酒精的反應特別致命的,服用了這幾類藥物再飲酒的話,就會引發(fā)一系列醫(yī)學上稱為雙硫侖反應的極度不適,進而危及生命。
什么是雙硫侖反應
吃藥后喝酒引起的反應稱之為雙硫侖反應。雙硫侖本身是一種戒酒藥物,雙硫侖在與乙醇聯(lián)用時可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶,使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后,不能再繼續(xù)分解氧化,導致體內(nèi)乙醛蓄積而產(chǎn)生一系列反應。
許多藥物具有與雙硫侖相似的作用,用藥后若飲酒,會發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈,惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷,驚厥及死亡等。
第一類:頭孢菌素類抗生素
包括頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林(先鋒ⅴ號)、頭孢拉啶(先鋒ⅵ號)、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐(先鋒ⅳ號)、頭孢克洛等)、痢特靈、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等。
在吃過頭孢類的藥物,或是打了頭孢類的消炎針之后,再喝酒,就會出現(xiàn)“雙硫侖樣反應”!
主要是因為口服頭孢類藥物后食用酒精,導致體內(nèi)乙醛積蓄產(chǎn)生的中毒反應。主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、幻覺、恍惚、甚至發(fā)生過敏性休克。
另外,雙硫侖樣反應嚴重程度與應用藥物的劑量、飲酒量呈正比。飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應重,用藥期間飲酒較停藥后飲酒反應重。本身就有心血管基礎病的人,有可能嚴重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。
那么,飲酒和吃藥,到底間隔多久才是安全的呢?
一項調(diào)查分析顯示:飲酒后5天之內(nèi)的人,吃頭孢類抗生素都可能發(fā)生雙硫侖樣反應。喝酒6天以后,再服藥,是安全的。
第二類:鎮(zhèn)靜催眠類藥物
如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠寧這些大腦抑制劑,在乙醇的作用下,會被人體加速吸收,同時還會減慢其代謝速度,使藥物成分在血液中的濃度在短期內(nèi)迅速增高。
飲酒后,酒精對大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制,加上這些大腦抑制劑,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)正?;顒邮艿絿乐匾种疲墒够颊叱霈F(xiàn)昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。
據(jù)說,喜劇大師卓別林就死于酒后服用安眠藥。
安眠藥(舒樂安定或安必恩)如果與酒精合用會造成危險后果,因為酒精會加重安眠藥的鎮(zhèn)靜效果,對大腦活動有抑制作用,會引起嚴重的困倦和眩暈。如果服用者在活動狀態(tài)下,還會增加跌倒、受傷和出車禍的風險。
服用安眠藥的同時大量飲酒會讓血壓降低到極低的水平,并導致呼吸困難。
第三類:解熱鎮(zhèn)痛劑類
如阿司匹林、撲熱息痛等。這類藥本身有對胃黏膜有刺激和損傷作用,而酒精也傷胃,兩者雙管齊下,可導致胃炎、胃潰瘍、胃出血等。
第四類:利血平、抗癌劑、“異煙肼”(抗結(jié)核藥)等藥物
酒有很多種,如果服此類藥后喝的是葡萄酒,則容易出事。
服用降壓藥的朋友,包括利血平、卡托普利、硝苯地平這些降壓藥,如果飲酒,可能引起血管舒張,出現(xiàn)低血壓,甚至休克、危及生命。
皆因葡萄酒含有的酪胺,若大量積蓄,會對人體造成重大傷害,導致頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹瀉、心律失常、血壓升高甚至腦溢血。
正常飲用時,其中的酪胺可被人體自然破壞,但若服下此類藥后,人體卻無法成功破壞酪胺,難免就容易出事了,后果還相當嚴重。
第五類:降糖藥
糖尿病人也要格外注意了,注射胰島素或口服降糖藥期間,空腹飲酒的話,容易出現(xiàn)低血糖反應。
酒精會刺激胰島素分泌,而如果患者剛服完降糖藥,血糖已降到標準值,這時酒精使胰島素增加分泌,勢必會引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰島素后飲酒,出現(xiàn)低血糖的幾率更高。
另外,像二甲雙胍這類降糖藥,如果與酒精混用可能會出現(xiàn)一種罕見但非常嚴重的副作用——它會增加乳酸性酸中毒的風險,即乳酸在血液中堆積起來,導致惡心、無力等癥狀。
再者,長期喝酒在引起肝損害的同時,還會增加酮癥發(fā)生的概率。因為酒精會對抗身體的胰島素,抑制肝臟的糖代謝。所以如果糖尿病患者大量飲酒,有可能會誘發(fā)酮癥。
值得警惕的是,這種低血糖癥狀表現(xiàn)為心慌、出汗、疲乏無力,甚至煩躁、意識混亂、多語。這些癥狀常常被醉酒反應掩蓋,不易與醉酒區(qū)別。這導致了即使出現(xiàn)嚴重而持久的低血糖,患者往往渾然不覺,最終發(fā)生低血糖性休克。
如果不及時治療,可能會導致腦組織不可逆的損害,甚至引起死亡。
第六類:抗抑郁藥
抗抑郁藥和飲酒都會延緩中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運行節(jié)奏,影響到大腦的功能和思維能力,削弱警覺性。兩者結(jié)合在一起會讓人感到困倦,降低人們的判斷能力、身體協(xié)調(diào)能力和反應時間,甚至還會導致抑郁癥的癥狀惡化。
對于服用單胺氧化酶抑制劑的抑郁癥患者來說,酒精還會與這類藥物發(fā)生交互作用,使得血壓上升,有一定危險性,因此醫(yī)生會建議這類患者完全避免飲酒。
而對于服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(比如舍曲林、百憂解和帕羅西汀)的抑郁癥患者來說,雖然還沒有充足證據(jù)證明藥品會與酒精發(fā)生不利反應,但由于酒精會使患者頭暈、嗜睡和注意力不集中,因此還是建議最好不要飲酒。
第七類:治療關節(jié)炎類藥物
如西樂葆、萘普生、扶他林等。上述藥物與酒精混合服用時會引起潰瘍、胃出血、肝損傷等副作用。服用西樂葆,就不能喝酒,特別是藥物已經(jīng)引起更高的心血管副作用的風險,如心臟病發(fā)作和中風,而酒精會增加這種風險。